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2020年臨床助理醫師考試考點(女性生殖系統:排卵型功血)

發布時間:2019年12月25日 09:54:13 來源:環球網校 點擊量:

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【摘要】女性生殖系統是2020年臨床助理醫師考試的重點考點,為了方便大家了解,環球網校小編整理了“2020年臨床助理醫師考試考點(女性生殖系統:排卵型功血)”的內容,小編還將陸續整理其他高頻考點,提醒廣大考生密切關注哦~預祝大家明年考試成功!

排卵型功血是2020臨床助理醫師女性生殖系統的重點考點,小編為大家整理總結了以下相關內容:

有排卵性功血——好發于育齡期婦女

一、黃體功能不足(黃體早死!月經早來!)

(一)臨床表現及診斷:

 排卵型功血患者雖然月經紊亂,但尚有月經周期性。

1.臨床表現——周期縮短,月經頻發;

基礎體溫雙相,但高溫相小于11日;

常表現為不易受孕或孕早期流產;

2.診斷性刮宮:

月經來潮第一日刮宮見“分泌反應落后2日”

(二)治療:

1.黃體功能刺激療法-肌注hCG

原理:hCG有類似LH的作用,可用來

促進和支持黃體功能。

方法:基礎體溫上升后開始,隔日

肌注hCG 2000~3000U,共5次,可使血漿孕酮水平明顯上升,隨之恢復正常月經周期。(2千~3千單位)

2.黃體功能替代療法

肌注黃體酮

作用:補充黃體酮不足。

方法:自排卵后(第16天)每日肌注黃體酮10~20mg,共10~14天。

二、子宮內膜不規則脫落(該死不死!經期延長)

(一)臨床表現及診斷

1.臨床表現——周期正常,但經期延長;

基礎體溫雙相,但下降緩慢。

2.診斷性刮宮:

月經期第5~6日刮宮,仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。

(二)內膜不規則脫落-治療:

1.孕激素療法:-肌注黃體酮 。

作用:對LH分泌起負反饋作用,改善LH分泌情況,使黃體及時萎縮。

方法:自下次月經前10~14日開始,肌注黃體酮10~20mg,共10天。無生育要求者也可口服單相口服避孕藥。

2.絨毛膜促性腺激素

(絨促性素)療法

-肌注大劑量hCG 。

作用:hCG促進黃體功能。

方法:同黃體功能不足。

※排卵型功血——對比記憶

黃體功能不全(黃體早死) 黃體萎縮不全(黃體不死)

周期縮短 周期正常

經期正常 經期延長,可8~10天

黃體期短,不易受孕易流產 出血量多

雙相,高溫相短,多不超過11天 雙相,高溫相下降緩慢

月經前夕內膜分泌反應不良 經期第5、6天,仍然見分泌反應

典型主訴:每次都提前1周,

經期還是3~4天。 典型主訴:月經仍每月一次,可一次就是10來天!

※刮宮時間選擇:診斷目的不同,刮宮時間不同

1)是否排卵,或黃體功能如何:應在經前期或月經來潮6小時內刮宮。(有分泌期→有排卵);

2)懷疑子宮內膜不規則脫落:需在月經第5天診刮。

(如有分泌期改變,提示黃體萎縮不全);

3)為盡快減少大量出血、排除不全流產、內膜癌等,可隨時刮宮。(止血+ 送病理);

4)疑有宮頸管病變或確定子宮內膜癌是否侵犯頸管時:分段診刮。(分別送病理)。

【例題】

1.對于黃體發育不全,哪項不恰當

A.月經周期縮短,往往伴不育

B.經前診刮:子宮內膜分泌反應不良

C.基礎體溫雙相型

D.黃體期短,約10天左右

E.經前查宮頸黏液見羊齒狀結晶

【正確答案】E

以上就是小編分享的“2020年臨床助理醫師考試考點(女性生殖系統:排卵型功血)”全部內容,更多考試的高頻考點、模擬試題,提醒廣大考生隨時關注環球網校。也請考生們調整好狀態,全心投入到復習備考中,為明年考試做好全面準備。點擊下方按鈕,還可免費下載2020年臨床助理醫師考試復習資料哦~

分享到: 編輯:Nana

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